De basisverzekering in het algemeen
​
  • Verplichte verzekering voor iedereen die in Nederland woont of werkt;
  • Verplichte acceptatie door alle zorgverzekeraars, ongeacht leeftijd en gezondheid;
  • Iedereen betaalt de premie die de zorgverzekeraar heeft vastgesteld;
  • Iedereen betaalt inkomensafhankelijke premie via de werkgever, uitkeringsinstantie of Belastingdienst;
  • Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd;
  • Verplicht eigen risico van  € 385,- voor 2017 (€ 385,- in 2016);
  • Een hoger vrijwillig eigen risico is mogelijk in ruil voor een premiekorting.
  • Dekking basisverzekering
  • De dekking van de basisverzekering is door de overheid vastgesteld en is voor iedereen gelijk. In de basisverzekering is de meest noodzakelijke zorg gedekt.

Welke zorg zit er in de basisverzekering?
​
  • Huisarts;
  • Behandeling en verblijf in het ziekenhuis;
  • Medisch-specialistische zorg;
  • Geneesmiddelen;
  • Tandheelkundige zorg tot 18 jaar;
  • Tandprothetische zorg;
  • Fysiotherapie en oefentherapie voor chronische aandoeningen (vanaf de 21e behandeling);
  • Fysiotherapie tot 18 jaar;
  • Hulpmiddelen;
  • Medisch noodzakelijke geneeskundige hulp in het buitenland;
  • Ambulance- en zittend ziekenvervoer;
  • Verloskundige hulp en kraamzorg;
  • Logopedie;
  • Ergotherapie;
  • Geestelijke gezondheidszorg vanaf 18 jaar;
  • Diëtetiek;
  • Verpleging en verzorging in de thuissituatie (aan verzekerden zonder verblijfsindicatie);
  • Zintuiglijk gehandicaptenzorg in de thuissituatie (aan verzekerden zonder verblijfsindicatie).

Op vergoedingen uit de basisverzekering is het eigen risico van toepassing. Dit betekent dat voor een bepaalde zorg eerst aanspraak wordt gedaan op uw eigen risico voordat uw zorgverzekering de kosten vergoedt.


In 2017 zijn de volgende wijzigingen van toepassing op de basisverzekering:

  • Eigen risico 
De overheid heeft bepaald dat het verplicht eigen risico in 2017 gelijk blijft: € 385,-.

  • Borstprotheses voor vrouwen en transgenders zonder borstvorming 
Voor vrouwen zonder borstgroei wordt het plaatsen van borstprothesen in 2017 vergoed uit de basisverzekering. Het kan hierbij gaan om één of beide borsten. 

  • Bovenooglidcorrectie bij ernstige gezichtsveldbeperking 
Met een bovenooglidcorrectie wordt het teveel aan huid weggehaald bij ernstige gezichtsveldbeperking door verslapping of verlamming van de oogleden. Vanaf 2017 is dit opgenomen in de basisverzekering. Wanneer het om een aangeboren afwijking gaat wordt de operatie nu al vergoed uit de basisverzekering. 
​
  • Medisch noodzakelijke besnijdenis
Vanaf 2017 wordt een medisch noodzakelijke besnijdenis vergoed uit de basisverzekering. De specialist bepaalt of er sprake is van medische noodzaak. Een besnijdenis uit geloofsovertuiging wordt niet vergoed. 
​
  • Kortdurend verblijf in een zorginstelling
De zorg is bedoeld voor mensen die tijdelijk niet thuis kunnen blijven of niet naar huis kunnen gaan (na bijvoorbeeld een operatie), maar geen medisch specialistische zorg meer nodig hebben. Tot 1 januari 2017 loopt de vergoeding via een subsidieregeling via de Wet langdurige zorg (Wlz).​

  • De leeftijdsgrens voor vervanging van blijvende snij- en hoektanden gaat omhoog
De leeftijdsgrens gaat van 18 naar 23 jaar. In 2017 hebben jongeren tot en met 22 jaar recht op het vervangen van blijvende snij- en hoektanden met implantaten als deze niet zijn aangelegd of door een ongeval geheel ontbreken. Deze situatie moet wel voor het 18e jaar zijn ontstaan en bij de verzekeraar zijn gemeld.

  • 37 behandelingen oefentherapie (gegeven door een fysiotherapeut) bij etalagebenen
Voor mensen met zogenaamde etalagebenen (claudicatio intermittens) in de 2e fase (pijn door vernauwde bloedvaten in de benen) bestaat vanaf 2017, voor verzekerden van 18 jaar en ouder, aanspraak op 37 behandelingen oefentherapie gegeven door een fysiotherapeut verspreid over een jaar. Ook de eerste 20 behandelingen worden vanaf 2017 uit de basisverzekering vergoed. De aanspraak op fysio- of oefentherapie voor stadium 3 (ischemische rustpijn) blijft ongewijzigd.

  • Eigen bijdrage gebitsprothese wijzigt
Voor een klikgebit (zowel de verbinding tussen implantaat en prothese als de gebitsprothese zelf) wordt de eigen bijdrage 8% voor de bovenkaak, en 10% voor de onderkaak. Voor de reparatie en het opvullen van volledige gebitsprothesen, betaalt u een eigen bijdrage van 10%.
​
U kunt nog meer informatie over de dekking van basisverzekering vinden op de sites van het Ministerie van VWS en het Zorginstituut Nederland.
​
Wilt u meer informatie over de wijzigingen van de basisverzekering 2017, neemt u dan contact met ons op: 026-8403444.


Bron: Stad Holland zorgverzekeraar
Er kunnen aan bovengenoemde teksten geen rechten worden ontleend.