Foto


Digitaal schadeformulier.

    Je schade online melden.

    Vul onderstaand schadeformulier zo volledig mogelijk in. Wanneer aanwezig verzoeken wij je om eventueel foto(s), nota(s), politie aangifte en/of overige documenten toe te voegen. Je kan deze ook mailen aan: [email protected] onder vermelding van jouw schadenummer.  

    Wanneer wij je schademelding hebben ontvangen, ontvang je binnen 3 werkdagen een bevestiging per e-mail.

    Schadenummer van PHV.

    Algemene gegevens.     (Dit onderdeel bevat (2) verplichte velden)

    Verzekeringnemer.     (Dit onderdeel bevat (5) verplichte velden)

    Schademelding.     (Dit onderdeel bevat (1) verplicht veld)

    Andere verzekeringen.     (Dit onderdeel bevat (1) verplicht veld)

    Toedracht.     (Dit onderdeel bevat (4) verplichte velden)

    Glas en ruitschade in huis.     

    Herstel.     (Dit onderdeel bevat (1) verplicht veld)

    Door wie werd de schade veroorzaakt?     (Dit onderdeel bevat (3) verplichte velden)

    Aangifte.

    Verhaal.     (Dit onderdeel bevat (1) verplicht veld)

    Schade aan anderen (aansprakelijkheid).

    Overlegging bewijsstukken is absoluut noodzakelijk.

    Verzend deze schademelding.     (Dit onderdeel bevat (2) verplichte velden)

    Bijlage(n).

    Max. bestandsgrootte: 20MB
    Max. bestandsgrootte: 20MB
    Door in onderstaande checkbox „akkoord" aan te vinken, ga je akkoord met:

    • Vorenstaande vragen en opgaven naar beste weten, juist en overeenkomstig de waarheid te hebben beantwoord en verstrekt, en geen bijzonderheden met betrekking tot deze schade te hebben verzwegen;

    • Dit schade-aangifte formulier, en de eventueel nog nader te verstrekken gegevens aan de maatschappij te verstrekken om te dienen tot vaststelling van de omvang van de schade en het recht op uitkering;

    • Van de inhoud van dit formulier kennis te hebben genomen;

    Let op dat je alle verplichte velden hebt ingevuld. 
    Nadat je op versturen hebt geklikt ontvang je een bevestiging op je scherm en verdwijnt het schadeformulier. Wanneer je deze melding niet ontvangt, controleer dan of je alles correct hebt ingevuld.

    ***Indien je een storing krijgt, print dit formulier dan uit en mail dit aan [email protected] of neem contact op: 026-8403444***