Foto


Digitaal schadeformulier.

    Uw Schade online melden.

    Vul onderstaand schadeformulier zo volledig mogelijk in. Wanneer aanwezig verzoeken wij u om eventueel foto(s), nota(s), politie aangifte en/of overige documenten toe te voegen. U kunt deze ook mailen aan: schade@phv-fd.nl onder vermelding van uw schadenummer.  

    Wanneer wij uw schademelding hebben ontvangen, ontvangt u binnen 3 werkdagen een bevestiging per e-mail.

    Schadenummer van PHV.

    Algemene gegevens.     (Dit onderdeel bevat (2) verplichte velden)

    Verzekeringnemer.     (Dit onderdeel bevat (5) verplichte velden)

    Schademelding.     (Dit onderdeel bevat (1) verplicht veld)

    Andere verzekeringen.     (Dit onderdeel bevat (1) verplicht veld)

    Toedracht.     (Dit onderdeel bevat (4) verplichte velden)

    Glas en ruitschade in huis.     

    Herstel.     (Dit onderdeel bevat (1) verplicht veld)

    Door wie werd de schade veroorzaakt?     (Dit onderdeel bevat (3) verplichte velden)

    Aangifte.

    Verhaal.     (Dit onderdeel bevat (1) verplicht veld)

    Schade aan anderen (aansprakelijkheid).

    Overlegging bewijsstukken is absoluut noodzakelijk.

    Verzend deze schademelding.     (Dit onderdeel bevat (2) verplichte velden)

    Bijlage(n).

    Max. bestandsgrootte: 20MB
    Max. bestandsgrootte: 20MB
    Door in onderstaande checkbox „akkoord" aan te vinken, gaat u akkoord met:

    • Vorenstaande vragen en opgaven naar beste weten, juist en overeenkomstig de waarheid te hebben beantwoord en verstrekt, en geen bijzonderheden met betrekking tot deze schade te hebben verzwegen;

    • Dit schade-aangifte formulier, en de eventueel nog nader te verstrekken gegevens aan de maatschappij te verstrekken om te dienen tot vaststelling van de omvang van de schade en het recht op uitkering;

    • Van de inhoud van dit formulier kennis te hebben genomen;

    Let op dat u alle verplichte velden heeft ingevuld. 
    Nadat u op versturen heeft geklikt ontvangt u een bevestiging op uw scherm en verdwijnt het schadeformulier. Wanneer u deze melding niet ontvangt, controleer dan of u alles correct heeft ingevuld.

    ***Indien u een storing krijgt, print dit formulier dan uit en mail dit aan schade@phv-fd.nl of neem contact op: 026-8403444***