De basisverzekering in het algemeen
​

• Verplichte verzekering voor iedereen die in Nederland woont of werkt;
• Verplichte acceptatie door alle zorgverzekeraars, ongeacht leeftijd en gezondheid;
• Iedereen betaalt de premie die de zorgverzekeraar heeft vastgesteld;
• Iedereen betaalt inkomensafhankelijke premie via de werkgever, uitkeringsinstantie of Belastingdienst;
• Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd;
• Verplicht wettelijk eigen risico van  € 385,- voor 2025 (€ 385,- in 2024); (Eigen risico bij Stad Holland is € 375,- in 2025)
• Een hoger vrijwillig eigen risico is mogelijk in ruil voor een premiekorting.
• ​De dekking van de basisverzekering is door de overheid vastgesteld en is voor iedereen gelijk. In de basisverzekering is de meest noodzakelijke zorg gedekt.

Welke zorg zit er o.a. in de basisverzekering?
​

• Huisarts;
• Behandeling en verblijf in het ziekenhuis;
• Medisch-specialistische zorg;
• Geneesmiddelen;
• Tandheelkundige zorg tot 18 jaar;
• Tandprothetische zorg;
• Fysiotherapie en oefentherapie voor chronische aandoeningen (vanaf de 21e behandeling);
• Fysiotherapie tot 18 jaar;
• Hulpmiddelen;
• Medisch noodzakelijke geneeskundige hulp in het buitenland;
• Ambulance- en zittend ziekenvervoer;
• Verloskundige hulp en kraamzorg;
• Logopedie;
• Ergotherapie;
• Geestelijke gezondheidszorg vanaf 18 jaar;
• Diëtetiek;
• Verpleging en verzorging in de thuissituatie (aan verzekerden zonder verblijfsindicatie);
• Zintuiglijk gehandicaptenzorg in de thuissituatie (aan verzekerden zonder verblijfsindicatie).

Op vergoedingen uit de basisverzekering is het eigen risico van toepassing. Dit betekent dat voor een bepaalde zorg eerst aanspraak wordt gedaan op uw eigen risico voordat je zorgverzekering de kosten vergoedt.


Dit verandert er in de basisverzekering 2025

• Oefentherapie voor reumatoïde artritis patiënten met ernstige functionele beperking(en) vergoedVanaf 2025 wordt oefentherapie voor mensen met reumatoïde artritis en ernstige functionele beperking(en) vergoed vanuit het basispakket. Behandelingen kunnen plaatsvinden bij een fysiotherapeut of oefentherapeut.
• Oefentherapie bij COPD vergoedVanaf 2025 worden alle medisch noodzakelijke behandelingen voor oefentherapie bij COPD vergoed vanuit het basispakket. Behandelingen kunnen plaatsvinden bij een fysiotherapeut of oefentherapeut.
• Revalidatie voor ouderen vaker vergoedVanaf 2025 wordt geriatrische revalidatie vaker vergoed vanuit het basispakket. De voorwaarde dat eerst een ziekenhuisopname nodig is, vervalt. Revalidatie kan direct thuis starten. Een specialist ouderengeneeskunde beoordeelt of deze zorg passend is.
• Beperking op vergoeding van codeïneZorginstituut Nederland adviseert om codeïne alleen nog te vergoeden voor patiënten met langdurige en ernstige diarree. Voor hoest, pijn en kortdurende diarree geldt per 2025 geen vergoeding van codeïne vanuit het basispakket meer.
• COVID herstelzorg komt te vervallenNa 1 juli 2024 kunnen er geen nieuwe behandeltrajecten worden gestart. Behandeltrajecten die voor 1 juli 2024 zijn begonnen, mogen nog worden afgemaakt tot uiterlijk 1 januari 2025.
  Meer informatie over deze regeling en aanpassing op de regeling leest u op de website van Zorginstituut Nederland.
• Eigen risico voor preferente geneesmiddelenVanaf 2025 vallen de preferente geneesmiddelen ook onder het eigen risico. In 2024 gold er geen eigen risico voor deze geneesmiddelen, omdat Stad Holland werd gedwongen een preferente lijst voor geneesmiddelen op te stellen. Toen dit bekend werd, was het inregelen van een eigen risico voor deze geneesmiddelen in ons systeem niet meer mogelijk. Daarom betaalde u er in 2024 geen eigen risico over. Alle geneesmiddelen die vanaf 01-01-2025 worden afgegeven vallen wel onder het eigen risico.
• Wijziging vergoeding spoedeisende zorg buiten EuropaIn 2025 vergoeden wij spoedeisende zorg in het buitenland, die niet kan wachten tot terugkeer in Nederland, als volgt:
  • Binnen Europa ( EU-/EER-landen): 100% voor medisch noodzakelijke zorg.
  • Buiten Europa: maximaal de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg.

 

• Let op! Vergoedingen uit de basisverzekering kunnen meetellen voor het eigen risico.

Ook goed om te weten
Recht op zorgtoeslagDe zorgtoeslag gaat in 2025 omhoog. Zorgtoeslag is een financiële tegemoetkoming, bedoeld om mensen met een (relatief) laag inkomen te helpen hun zorgkosten te betalen. De bijdrage wordt betaald door de Belastingdienst. De bijdrage is afhankelijk van uw inkomen. Zo wil de overheid de basisverzekering voor iedereen betaalbaar houden. Meer informatie lees je op de website van de Belastingdienst.
​
Wil je meer informatie over de wijzigingen van de basisverzekering 2024 of 2025, neem dan contact met ons op: 026-8403444.


​
Bron: Stad Holland zorgverzekeraar
Er kunnen aan bovengenoemde teksten geen rechten worden ontleend.